Ruolo delle disfunzioni labirintiche nel declino età dipendente dell\'equilibrio


  • MARIO FARALLI, VITO ENRICO PETTOROSSI
  • Vol. 2 (No. 2) 2017 Maggio/Agosto - Articolo Originale, 245-252
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  • Versione Italiana: Il deterioramento della funzione dell’equilibrio è frequentemente osservato nell’anziano. Il contributo del sistema vestibolare è mostrato chiaramente dalle degenerazioni osservate a livello dei recettori vestibolari, delle fibre vestibolari afferenti, dei neuroni dei nuclei vestibolari e delle cellule vestibolo-cerebellari. Le alterazioni sono più marcate nelle creste ampollari rispetto nelle macule otolitiche, nel centro rispetto la periferia e nei recettori di tipo I rispetto al tipo II. Funzionalmente si osservano risposte oculomotorie volontarie (saccadi e movimenti di inseguimento) e riflesse (riflesso vestibolo-oculare ed optocinetico) di minore entità e più ritardate. Per quanto riguarda i riflessi spinali, la posturografia statica mostra un aumento delle oscillazioni posturali in particolare in condizione di deprivazione visiva e quella dinamica evidenza ritardi nelle risposte e il dominio della strategia di anca piuttosto che di caviglia. Il cammino nell’anziano risulta più corto, meno veloce e leggermente allargato al fine di rendere più stabile la base di appoggio. I deficit funzionali appaiono di minore entità rispetto ai danni osservati anatomicamente del test utilizzato, dall’intensità e dalla specificità delle stimolazioni e all’efficacia dei compensi centrali.

    English Version: The deterioration of the equilibrium is frequently observed in the elderly. The contribution of the vestibular system is clearly shown by the degeneration observed at level of the vestibular receptors, the vestibular afferent fibres, the neuron of vestibular nuclei. Alterations are more pronounced within the ampullar cristae than within the otolithic maculae, in the center rather than in the periphery and in the type I than in type II receptors. Functionally, oculomotor responses are of minor amplitude and delayed at level of either the voluntary movements (saccades and pursuit) and reflex (vestibulo-ocular and optokinetic reflexes). As for spinal reflexes, the static posturography shows an increase of postural oscillations in particular in condition of visual deprivation and dynamic posturography highlights delay in posture responses and the domain of hip strategy rather than the ankle. The locomotion in the elderly is shorter, slower and slightly widened in order to make a more stable base of support. Functional deficits appear relatively less affected by the age compared with anatomically deterioration, but this depends on the intensity and specificity of tests and whether adaptive mechanisms are activated.

  • KEY WORDS: Riflessi vestibolo-oculari - riflessi posturali - cammino - invecchiamento Vest-eyelid reflections - postural reflections - path - aging.