La terapia riabilitativa dell’equilibrio nell’anziano


  • GIORGIO GUIDETTI, RICCARDO GUIDETTI
  • Vol. 2 (No. 2) 2017 Maggio/Agosto - Articolo Originale, 295-300
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  • Versione Italiana: Il sistema che regola l'equilibrio è in grado di adattarsi alle più diverse condizioni fisiopatologiche. Le lesioni vestibolari provocano sintomi gravi perchè cambiano improvvisamente l’informazione sensoriale, ma il SNC reagisce e trova un assetto adattativo efficace. In alcuni casi però i meccanismi di adattamento non sono in grado di garantire il recupero funzionale e possono persistere sintomi come vertigini soggettive, instabilità, insicurezza, atassia, comportamento evitativo. La possibilità di interferire con la plasticità dei sistemi sensoriali, in particolare quello vestibolare, ma anche quello visivo e propriocettivo, ha permesso di mettere a punto tecniche riabilitative non solo nelle patologie vestibolari anche in disturbi dell’equilibrio di altra origine. L’evoluzione tecnologica ha consentito di realizzare strumentazioni particolarmente efficaci e selettive per stimolare adeguatamente i diversi sensori periferici ed i meccanismi di adattamento centrale. Le valutazioni metanalitiche hanno documentato che la riabilitazione vestibolare, soprattutto strumentale, ha elevati livelli di evidenza di efficacia anche nel soggetto anziano.

    English Version: The balance system is able to adapt to the most different physiopathological conditions. Vestibular lesions cause serious symptoms because they suddenly change sensory information, but CNS reacts and finds an adaptive response. In some cases however, adaptation mechanisms are unable to ensure functional recovery and persisting symptoms such as subjective dizziness, instability, insecurity, ataxia, and avoidance behavior. The possibility of interfering with the plasticity of the sensory systems, especially the vestibular but also the visual and proprioceptive, has allowed to develop rehabilitation techniques not only in vestibular diseases but also in balance desorders of other origin. Technological evolution has made it possible to produce highly effective and selective instruments to properly stimulate the various peripheral sensors and the central adaptation mechanisms. Metanalytic evaluations have documented that vestibular rehabilitation, especially the instrumental one, has high levels of evidence of effectiveness even in the elderly

  • KEY WORDS: Rieducazione vestibolare - terza età - funzione dell’equilibrio. Vestibular rehabilitation - elderly - balance system